“医生，我的宝宝是早产儿，什么时候能打疫苗？”

　　“孩子有先天性心脏病，接种疫苗安全吗？”

　　“社区说孩子情况特殊不敢打，总跑重庆又太折腾，我们该怎么办？”

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　　不少特殊健康状态儿童的家长在“打”与“不打”之间反复纠结，既害怕孩子感染疫苗可预防的疾病，又担心接种可能带来的未知风险。为积极响应特需儿童的接种需求，涪陵区妇幼保健院开设特需儿童预防接种门诊。门诊负责人冉扬表示：“门诊聚焦慢性疾病、神经系统疾病、免疫异常、过敏体质、早产等特殊健康状态儿童的接种需求，自2024年11月开诊以来，每月接种约260人/次，为这些“特别”的孩子们筑起一道至关重要的免疫防线。”

　　与普通儿童接种不同，特需儿童因基础疾病复杂，接种前需经历一套严格评估流程。特需儿童预防接种门诊构建“系统化+专业化+个体化”的安全管理体系，将规范流程贯穿接种全周期。

　　疫苗接种的安全始于充分的评估，门诊医生会全面、细致地了解孩子的病史，包括如癫痫、先天性心脏病、遗传代谢病等基础疾病的诊断，当前病情稳定性、详细的过敏史，既往接种反应史以及相关家族史。随后，医生会依据最新的权威指南和临床经验，审慎评估孩子当前的生理状态是否适合接种，以及适合接种何种疫苗。

　　让家长理解接种的必要性是第一步，对于特需儿童，门诊会帮助家长科学权衡利弊。大多数情况下，特需儿童一旦感染疫苗可预防的疾病，其带来的健康危害和并发症风险，往往远大于接种疫苗本身可能存在的风险。医生会清晰地告知接种后可能出现的常见反应，以及针对该儿童个体情况可能存在的特殊注意事项。

　　接种环节由经过卫生管理部门和疾控中心培训考核合格取得预防接种资质的护士执行，严格执行“三查七对一验证”制度，在电子核签确认疫苗信息无误后，才会对特需儿童进行接种。门诊环境也经过特别设计，设有安静、独立的留观区域，配备氧气、监护仪、肾上腺素、抗惊厥药等齐全的急救设备和药品，所有医护人员均熟练掌握急救流程，为可能发生的罕见严重反应做好充分准备。

　　接种完成之后，门诊严格执行至少30分钟的留观制度，对部分高风险儿童甚至会延长留观时间。医护人员定期巡视，主动观察和询问，一旦出现严重疑似预防接种异常反应（AEFI），将立即启动应急预案，并依托与上级医院建立的绿色转诊通道，确保及时有效地救治。

　　接种完成后24—72小时，门诊医生会进行电话随访，了解孩子有无发热、皮疹、原有疾病症状变化等情况，并给予居家护理指导。所有反馈信息都会被记录归档，形成该儿童专属的、不断完善的接种随访档案，为下一次接种决策提供宝贵依据。

　　除此以外，涪陵区妇幼保健院特需儿童预防接种门诊也与基层医疗机构建立了双向转诊机制，基层机构遇到无法评估的特需儿童，可转诊至门诊完成专业评估与接种，门诊服务后的特需儿童，也可转回基层机构进行常规健康管理，实现服务的有序流转。

　　“我的孩子患有SCN2A基因突变－癫痫伴发育迟缓和隐睾，在社区医院无法打疫苗，跑重庆太麻烦，在涪陵区妇幼保健院特需儿童预防接种门诊就能解决孩子的疫苗接种难题，医生很负责，整个接种过程体验也很好。”梁某某家长的反馈，道出了许多特需儿童家庭的心声。

　　涪陵区妇幼保健院特需儿童预防接种门诊，用专业、严谨和温度，小心翼翼地守护着每一株需要特别呵护的“幼苗”。它不仅仅是一个接种点，更是一个为特殊家庭驱散迷雾、提供科学决策支持的港湾，让这些孩子也能平等地享有疫苗带来的保护，在充满关爱的环境中，更安全、更踏实地成长。