“终于能自己站起来走两步了，这20年的疼总算熬出头了！”在涪陵区人民医院骨科病房，86岁的张爷爷（化名）借助助行器缓慢行走，脸上难掩激动。谁能想到，这位老人此前因反复腰腿痛辗转求医多年，近一年更是长期卧床，连简单的床旁活动都被剧烈疼痛困扰。如今的转变，源于医院多学科团队的精准诊疗与快速康复理念的践行。　　今年9月初，86岁的张爷爷因“反复腰腿痛20年、加重2年”来到涪陵区人民医院疼痛与康复医学科寻求理疗。据主任中医师李翔日常查房时了解，张爷爷此前已辗转重庆多家大型医院治疗，但疼痛缓解效果始终不理想，近一年更是基本长期卧床，仅能偶尔在床旁短暂活动，剧烈疼痛严重影响生活质量。　　疼痛与康复医学科团队为张爷爷制定了个性化康复理疗方案，其腰痛症状迅速得到缓解，但右髋部疼痛仍持续存在。这一“顽固痛点”引起了李翔的重视，他立即调取张爷爷外院检查报告，发现其右股骨头信号存在异常，随即为患者预约了主任医师朱芸的专家号。　　朱芸接诊后，通过细致查体与反复阅片，精准锁定病因——张爷爷不仅存在右髋关节退行性改变，还伴有髋臼顶长期撞击导致的囊性改变、股骨头水肿及坏死。“单纯理疗无法解决髋关节结构病变引发的疼痛，只有通过髋关节置换手术，才能从根本上改善症状，让老人重新站起来。”朱芸结合患者病情，给出了手术治疗建议，这一方案也得到了张爷爷及家属的认可，患者随后转入骨科进一步治疗。　　转入骨科后，朱芸与骨科主任张强牵头，迅速组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科团队开展会诊。期间，术前检查发现张爷爷右下肺存在病灶，无法排除感染或肿瘤可能——这一情况若不妥善处理，将直接增加手术风险。　　为保障手术安全，在征得患者及家属同意后，张爷爷先转入呼吸与危重症医学科接受进一步检查治疗。通过气管镜检查、病理活检等精准诊疗，最终排除肺部肿瘤，确诊为肺部感染。经过1周规范抗感染治疗，肺部感染得到有效控制，张爷爷再次转回骨科，此时手术条件已成熟。　　骨科团队随即开展详细术前讨论，结合患者高龄、基础疾病等情况，制定了个性化手术方案与风险防控预案。手术当天，在朱芸团队的精准操作下，仅用70分钟便顺利完成髋关节置换手术。术后，张爷爷安返病房，在快速康复护理团队的指导下进行早期康复训练。令人欣喜的是，术后次日查房时，张爷爷便能在助行器保护下下地活动，他表示“只有伤口轻微疼，以前那种钻心的髋部痛完全没了”，患者及家属对治疗效果十分满意。　　健康科普：关注老年人髋关节健康，年龄不是手术“拦路虎”　　涪陵区人民医院骨科医生提醒，老年人随着年龄增长，易出现脏器功能衰退与关节退化，其中髋关节退行性改变是导致老年群体髋部疼痛、活动受限的常见原因。若病情持续进展，可能引发髋臼撞击、股骨头水肿甚至坏死，最终导致患者长期卧床，丧失独立生活能力。　　很多家属担心“老人年纪大，手术风险高”，对此，骨科专家解释：年龄并非手术的绝对禁忌。随着医疗技术发展，髋关节置换手术已十分成熟，且医院会通过多学科协作（如麻醉评估、心肺功能监测等）全面把控手术风险；同时，“快速康复理念”的应用（如术后早期活动、个性化镇痛方案）能帮助患者更快恢复，减少并发症。对于符合手术指征的老年患者，及时进行髋关节置换，不仅能彻底缓解疼痛，更能恢复肢体功能，让老人重新获得“无痛生活”的权利。　　如今，张爷爷的康复进程顺利，正逐步向“独立行走、回归正常生活”的目标迈进。涪陵区人民医院也将持续依托多学科诊疗优势与快速康复技术，为更多老年患者的关节健康保驾护航。　　涪陵区人民医院骨科（含烧伤整形外科）成立于1999年，是集骨科、创伤、烧伤整形为一体的科室。科室拥有技术精湛的医、教、研人才资源队伍，主要承担本区及周边区县骨科疾病及创伤（烧伤整形）的临床诊疗、会诊、科研工作。　　诊治范围：各种髋、膝关节相关疾病，包括骨关节炎、股骨头缺血坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，骨质疏松和臀肌挛缩等。　　专业擅长：　　1.早期股骨头坏死的保头治疗；　　2.疑难髋、膝关节疾病的微创关节置换和外科治疗，关节周围截骨矫形；　　3.髋、膝关节置换失败后的翻修手术；　　4.合并内科疾病老年患者的髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨骨折等）的治疗。

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