“肖主任！我女儿醒了！”50岁患者金梅（化名）的母亲站在病床旁喜极而泣。因脑出血深陷“沉睡”深渊两个多月的女儿终于苏醒，这场与死神赛跑的医学奇迹背后，是重庆大学附属涪陵医院昏迷促醒中心精准评估与一站式促醒的生动实践，为慢性意识障碍患者点亮希望之光，重获新生！

出院时患者家属送上锦旗致谢

　　2025年2月初，家住丰都县的金梅因高血压突发脑干出血，病情危重，命悬一线。在当地医院进行抢救后，被紧急送往重庆大学附属涪陵医院神经外科。入院时，患者处于深度昏迷状态，呼吸节律紊乱，每分钟呼吸只有几次，肢体僵硬，无任何自主活动。

　　“脑干被称为‘生命禁区’，控制着呼吸、心跳等基本生命功能，脑干出血发病突然，病情进展迅速，超90%非死即残。”神经外科主任、昏迷促醒中心主任、医学博士肖文峰说道。

　　神经外科团队在尊重患者家属的救治意愿的前提下，凭借丰富的经验和先进的医疗技术，为患者制定治疗方案，从而稳固的内循环体系：通过纤维支气管镜治疗有效控制肺部感染，进行精准的呼吸功能评估与膈肌起搏等呼吸康复治疗，为大脑复苏提供充足的氧气保障。通过空肠营养泵提供营养支持，开展早期吞咽障碍评估与训练，显著改善了吞咽功能。床旁进行中医针灸、上下肢被动活动及经颅电刺激治疗，稳定生命体征。约20天后，患者呼吸功能逐步恢复，脱离呼吸机，可自主呼吸，为促醒打下了良好的基础。

　　后续巨大的经济压力和治疗的不确定性让其家属萌生了放弃的念头，肖文峰的一番话让全家重燃希望。“患者还比较年轻，只有高血压，无其他基础疾病，目前生命体逐渐平稳，通过全方位检查和系统评估，患者的脑干虽然损伤但未完全崩坏，大脑还有残存意识，CRS-R量表发现刺痛可睁眼的微弱反应，表明患者苏醒概率极高。给我们中心一个机会，也给患者一个醒过来的机会，2个月时间，我们有信心‘唤醒’她！”肖文峰与家属耐心沟通道。持续性昏迷≥28天即被定义为慢性意识障碍，其黄金治疗期为3-6个月。若超过1年再干预，治疗成功率会显著降低。

　　重庆大学附属涪陵医院昏迷促醒中心是西南地区首家集临床、科研、教学于一体的慢性意识障碍全程规范化诊疗中心，以“精准评估、科学促醒”为核心理念，依托多学科协作与一站式诊疗模式，整合神经外科、康复科、重症医学科、中医科等团队，建立了一套完整的“评估－治疗－关怀”体系，避免患者辗转多个科室，节省治疗时间与费用。

　　CT、fMRI、PET-CT等先进结构影像技术能够精确揭示脑损伤的程度；高密度脑电图（TMS-EEG）实时捕捉并分析残存的脑电活动及脑网络连接状态；CRS-R临床昏迷评分量表判断患者的意识状态，结合临床指南判断患者有约50%的苏醒概率。“诊断不清就手术（治疗），无异于盲人摸象。”肖文峰强调，精准评估是制定规范化治疗方案不可或缺的基石。

　　通过经颅磁刺激（TMS）、经颅电刺激（tDCS）、正中神经电刺激等无创神经调控技术，持续激活患者的大脑皮层，促进神经可塑性；让患者从卧位逐渐过渡到坐位、轮椅，符合人体生理习惯，减少肌肉萎缩，同时通过重力刺激促进意识恢复；结合传统针灸疗法，配合声音、触觉等感官刺激，唤醒残存神经通路。

　　患者的每一次变化，都给予医护团队和家属无限的信心。第14天，患者眼球能追踪移动物体，第35天，进展为最小意识状态（MCS+），可遵从简单指令进行抬手反应；第45天实现双向交流，其间，不断开展认知功能训练与神经康复治疗。全程治疗费用仅为传统方案的1/6，真正让普通家庭能够承担起这份‘希望’的重量。

　　除技术突破外，中心对于家属的关怀也时刻在线。患者家人前期十分急躁、焦虑，担心患者醒不过来，这时，医护人员会与其面对面交流沟通，进行心理疏导。同时，解决家属日常生活中的隐形困境，定制营养流质餐食解放家属劳力，家属也可以在食堂就餐。加厚陪护床、独立卫浴、晾衣区、微波炉……给家属提供一个舒适的陪伴空间。

　　此外，中心还定期组织节日活动和护理技能培训，增强患者家属的参与感和归属感。根据患者的实际情况，调整治疗方案，使更多家庭能够承担长期治疗的成本，充分体现中心的人文关怀和社会责任感。

　　经过2个月的精心治疗后，患者顺利出院。出院当天，患者送来锦旗致谢：“感谢医院救了我一命，让我重获新生，给了我们家庭希望。”出院时，患者可独立坐轮椅，语言、情感表达及肢体活动基本恢复，生活能力显著提升。出院后，家属将其转至当地继续康复训练，目前可扶着行走，中心也将进行定期跟踪随访，对患者在家中饮食、康复进行指导。

　　重庆大学附属涪陵医院昏迷促醒中心的成立，不仅填补了西南地区在慢性意识障碍领域的空白，更用医术与仁心为无数家庭点亮了希望。正如肖文峰所说：“每一例意识障碍患者的觉醒，都是对医者初心的最好诠释。我们将继续努力，让更多患者重新焕发光彩。”