【专病特色治疗】涪陵区人民医院胃肠与肛肠外科:微创时代,治“疝”有道!
在人体内,隐藏着一个看似不起眼却可能威胁生命的疾病——疝病。它如同自行车内胎的破洞,当腹腔内的器官通过腹壁薄弱点“越界”脱出时,轻则引发疼痛不适,重则可能导致肠坏死甚至危及生命!涪陵区人民医院深耕疝病诊疗60余年,为无数患者筑起了一道“生命防线”。
疝病,是指腹腔内的组织或器官(如小肠、大网膜)通过腹壁薄弱点或缺损“溜出”的疾病,最常见的类型包括腹股沟疝(多发于男性)、股疝(女性高发)、切口疝(术后腹壁愈合不良)、脐疝(婴幼儿常见)等。尽管部分患者初期仅表现为腹股沟或腹部的可复性包块,但若忽视治疗,包块可能逐渐增大并出现嵌顿现象,导致剧烈疼痛,出现肠梗阻甚至肠坏死。
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涪陵区人民医院胃肠与肛肠外科主治医师刘军指出,“腹股沟疝是老年人的隐形杀手,60岁以上人群发病率高达10%,而男性患者中,几乎每四人中就有一人会经历疝气。但很多患者因隐私部位的不适羞于就诊,直到病情加重才寻求帮助。”数据显示,嵌顿性疝若未及时处理,死亡率高达5%-10%,因此,早发现、早治疗至关重要。
涪陵区人民医院胃肠与肛肠外科自上世纪60年代起开展疝病治疗,见证了该领域从“缝合修补”到“微创精准”的技术革命。在2000年前,医院主要通过直接缝合腹壁缺损进行修复,但因为张力大、复发率高,后面逐渐被更先进的技术取代。2000年后,随着技术的不断革新,无张力修补术成为主流技术。2012年,胃肠与肛肠外科逐步开展腹腔镜手术,从经腹腔腹股沟疝修补术(TAPP)到全腹膜外修补术(TEP),目前科室已掌握国内先进的全腹膜外腹壁疝修补术(TES)、腰疝修补术(R-TEP)等复杂术式,全腹膜外腹壁疝修补术(TES)具有术后恢复快、疤痕小的特点,深受患者好评。
胃肠与肛肠外科是涪陵区人民医院科室,是重庆市专科联盟成员单位、涪陵区名科、医院重点专科,科室拥有12名专科医师团队及50张专科床位,累计手术量超8000例,复发率低于1%。
科室在诊疗技术与团队建设方面具有显著优势,配备了专业的手术团队、麻醉团队和护理团队,其中5位高年资主刀医生均有10年以上经验,临床经验丰富,技术娴熟;麻醉团队专业化程度高,针对疝气手术,特意前往上级医院进修学习。能够熟练开展TAP阻滞及腰方肌阻滞等先进技术;护理团队由专科护士组成,注重快速康复理念,在术前术后对患者进行科学指导,详细交代注意事项,并强化预防复发的健康宣教,全面提升患者的就医体验和治疗效果。
90岁的李大爷饱受疝气困扰长达30年,走路痛、吃饭也痛,因患病部位处于隐私部位,且自身患有慢性支气管炎、心律失常、肺气肿、慢性心衰等基础疾病,一直没有得到有效救治,生活苦不堪言。在一次偶然,听朋友介绍,前往涪陵区人民医院胃肠与肛肠外科就诊,期间进行心脏彩超、血常规、胸腹CT。经过术前评估,患者有一定的手术禁忌,但考虑到患者的手术意愿强烈,于是经过充分的术前准备,采用局部麻醉的方案,由刘军主刀,对患者进行腹股沟疝无张力修补术,手术历时一个多小时。术后当天,患者即可自主下床、上厕所和吃饭,术后观察5天后,患者出院,目前无复发。
王大爷多年前就有腹股沟疝的手术指征,但一直未进行相关治疗,在日常生活中,只要站立行走就会形成包块。近日,该包块引起疼痛,且疼痛持续超3日,在深夜,家人赶紧将患者送往涪陵区人民医院就医,在急诊科,医生根据患者症状,判断患者为腹股沟疝嵌顿伴肠梗阻,肠坏死待排,随后立即安排相关检查和急诊手术。术中探查嵌顿肠段已大片坏死,伴肠梗阻,随后由刘军主刀进行肠切除+肠吻合+腹股沟疝修补术,坏死的肠道有50㎝,手术历时2小时,住院观察10天后,患者顺利出院。刘军提醒:“成人腹股沟疝是无法自愈的,目前世界公认唯一有效而可靠的疝气治疗方法是手术治疗。已经存在的疝不可能永远维持现状或者变小,只会越来越大。腹股沟疝,即便平时没有明显症状,也要及时治疗,不要小病拖成大病。”
疝病治疗的关键在于‘早’,早诊断、早干预、早康复。未来,涪陵区人民医院胃肠与肛肠外科将以“精准化、微创化”为发展核心,联合社区开展疝病筛查,普及“早发现、早治疗”理念,书写着“生命守护者”的篇章。