泌尿系结石是泌尿外科高发疾病，我国南方地区尤为多发，夏季高温多汗、尿液浓缩，发病率大幅升高。结石可发生于整个泌尿系统，急性发作时疼痛剧烈。相比突发绞痛，无症状的“沉默结石”危害更严重，可隐匿堵塞尿路、持续损害肾脏，最终造成不可逆的肾功能损伤。为此，涪陵区人民医院泌尿与小儿外科为大家带来专业科普，助力大众科学认识、防治泌尿系结石。该病可防可治，科学预防、规范治疗与长期养护，能有效守护肾脏健康、降低复发率。　　一、泌尿系结石是如何形成的　　结石生成核心为尿液代谢失衡，草酸、尿酸、钙等物质浓度超标，析出结晶聚集后形成结石。饮水不足、尿液浓缩是首要诱因，高草酸尿、高尿酸血症等代谢异常，也是重要发病内因。　　不良饮食是主要外在诱因，常饮浓茶、多食高草酸蔬菜，频繁摄入海鲜、啤酒、老火汤等高嘌呤食物，过量补充维生素C、D，都会增加患病风险。同时，尿路感染、尿路梗阻、前列腺增生、长期卧床等，会扰乱排尿代谢，诱发结石生长。　　二、结石的典型症状信号　　结石症状与大小无关，小结石易卡顿引发剧痛，大结石多静止无症状。典型表现为腰背部刀割样绞痛，疼痛可放射至下腹、大腿内侧，伴随恶心呕吐、镜下血尿。结石卡在输尿管下段时，还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。　　无症状结石是最大隐患。部分铸型结石悄然生长，持续阻塞尿路，慢慢引发肾积水、肾功能损伤。因早期无不适感极易被忽视，多数患者发现时，肾脏损伤已无法逆转，隐蔽危害性极强。　　三、结石的科学确诊方式　　临床诊断方式成熟高效。B超是首选筛查手段，无辐射、便捷快速，可排查结石及肾积水情况。低剂量CT为诊断金标准，能精准检出微小结石，为治疗方案提供依据。尿常规可排查血尿与尿路感染，结石成分分析是防复发关键，可针对性制定个性化养护方案。　　四、个体化分型治疗方案　　结石治疗遵循个体化原则。0.6厘米以下、无严重梗阻的结石可保守排石，每日饮水2000至3000毫升，配合舒张输尿管药物，辅以跳跃运动，出现发热、剧痛需立即就医。　　0.8至1.2厘米输尿管上段结石，适用体外冲击波无创碎石。结石偏大、质地坚硬或碎石无效者，可采用微创手术。输尿管镜碎石术体表无伤口，是临床主流术式；2厘米以上复杂肾结石，可采用经皮肾镜取石术，创伤小、恢复快、疗效稳定。　　五、科学饮食，预防结石复发　　泌尿系结石5年复发率约50%，长期养护至关重要。日常需保证每日尿量2000毫升以上，稀释尿液减少晶体沉积。草酸钙结石人群忌饮浓茶，高草酸蔬菜焯水后食用，正常适量补钙即可。尿酸结石人群需严控海鲜、啤酒、动物内脏、红肉摄入，遵医嘱调节尿液酸碱度，坚持低盐饮食，杜绝含糖饮料。　　六、常见结石认知误区　　很多人存在结石认知误区。结石不痛并非痊愈，静止结石仍可造成尿路梗阻，持续损伤肾功能。肾下盏结石无法通过跳跃排出，盲目运动易导致结石移位卡顿。此外，结石与自来水水垢无关，适量补钙可结合肠道草酸、减少吸收，有效预防结石生成。　　总结：泌尿系结石可防可治，多喝水是最有效的预防方式。突发腰痛、血尿需及时就诊检查。结石病史人群需定期随访，警惕隐匿性肾损伤，出现排尿异常、夜尿增多等症状尽早治疗，避免延误病情。　　科室简介：涪陵区人民医院泌尿与小儿外科为区级临床重点专科，小儿外科为重庆市特色专科。科室成熟开展泌尿系结石微创、腹腔镜肿瘤、前列腺微创等手术，擅长诊治各类复杂疑难结石病例。依托先进微创技术，科室为患者定制个性化诊疗方案，以创伤小、恢复快、疗效稳定的优势，全方位守护辖区群众泌尿健康。

展开

打开涪陵在线 APP,阅读全文