俗话说“胆囊有石，痛苦不止”，胆囊结石作为常见的胆道疾病，让不少患者备受折磨。很多人希望能像治肾结石一样体外碎石，既不用大动干戈，还能保住胆囊。但胆囊结石真的可以体外碎石吗？胆囊又能否保留？涪陵区人民医院肝胆外科为您详细科普。　　很多患者深受胆囊结石困扰，总想着能不能通过体外碎石把结石打碎排出来，既不用开刀，还能保住胆囊。但从专业角度来说，胆囊结石并不适合体外碎石，盲目碎石反而可能危及健康。　　肾结石碎石后，可通过尿路自然排出；而胆囊结石即便被打碎，也需要经过胆囊管、胆总管、胆胰壶腹才能进入肠道。一旦碎石卡在胆囊口或掉入胆总管形成梗阻，会导致胆汁无法正常排出，诱发急性胆囊炎、重症胆管炎，出现剧烈腹痛、黄疸，严重时可引发感染性休克。更危险的是，结石还可能堵塞胰管，诱发急性重症胰腺炎，甚至危及生命。因此，肝胆系统结石严禁体外碎石治疗。　　既然不能体外碎石，很多患者最关心的就是：胆囊还能保留吗？　　目前胆囊结石的治疗主要分为中医调理和手术治疗两大类。中医以溶石、排石、调理体质为主，药性温和、副作用小，但疗程漫长、效果有限。临床上绝大多数胆囊结石无法自然溶化，仅极少数体积较小的纯胆固醇结石，在长期规范用药下可能部分缩小，一般仅作为辅助调理手段，手术仍是治疗胆囊结石的首选方案。　　临床常用的手术方式主要有两种：　　1.腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊功能已完全丧失、胆囊萎缩、炎症反复发作的患者。但胆囊作为重要的消化器官，切除后可能出现一系列后遗症，比如进食油腻食物后易腹泻、消化功能下降、远期胆总管结石风险升高等，因此不建议盲目切胆。　　2.微创保胆取石术适用于胆囊功能尚存、结石数量较少、胆囊形态正常的患者。手术借助胆道镜、腹腔镜等微创设备，在微小创口下取出结石并保留胆囊，创伤小、恢复快，在祛除病灶的同时，最大程度保留人体正常器官功能。但需要注意的是，保胆术后需遵医嘱服用防复发药物，定期复查，少数患者仍存在结石复发、需再次手术的可能。　　3.总而言之，胆囊结石不能体外碎石，是否保胆，不能凭个人意愿，而要根据胆囊功能、结石情况由专业医生判断。发现胆囊结石后，切勿拖延或盲目尝试偏方，应及时就医，选择科学、安全的治疗方案。　　同时，胆囊结石患者日常饮食要以清淡为主，少油、少辣、低脂，多吃富含膳食纤维和维生素的食物，配合适度运动，减少结石复发风险。　　科室介绍　　涪陵区人民医院肝胆胃肠外科为医院重点临床科室，是重庆肝胆专科联盟成员单位、长江中上游ERCP联盟单位、重庆市胆胰内镜联盟单位，与重医附一院、附二院、陆军军医大学西南医院、重庆市人民医院建立长期技术指导合作，诊疗技术规范先进。　　科室拥有一支技术精湛的医护团队，其中高级职称医师3人、区级名医1人，常规开展腹腔镜胆囊切除术、微创保胆取石术、胆总管探查取石术、肝部分切除术、胰腺手术、脾切除术，以及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC）联合手术、经肝动脉化疗栓塞术（TACE）等微创及复杂手术，为区域群众肝胆胰健康提供专业、可靠的医疗保障。

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