微创精准“拆弹”！重庆大学附属涪陵医院胸心外科成功救治复杂B型主动脉夹层患者分支支架置入守护生命通道
近日，重庆大学附属涪陵医院胸心外科团队凭借精湛医术与高效协作，成功为一名61岁高危患者实施复杂B型主动脉夹层微创介入手术，以“胸主动脉覆膜支架置入+左锁骨下动脉分支支架置入术”筑牢生命防线，守护患者生命通道。
患者因突发持续性胸背部剧痛、大汗淋漓紧急入院，急诊CTA检查确诊为B型主动脉夹层——破口紧邻左锁骨下动脉开口，夹层范围从胸主动脉延伸至双侧髂动脉，血管随时可能破裂大出血，病情危重，需立即手术干预。
面对这一高危复杂病例，医院第一时间启动急诊救治绿色通道。胸心外科罗富超主任团队迅速开展全面评估，最终确定采用联合支架置入的微创方案。该方案需在微创条件下完成分支支架的精准对位与协同释放，精准完成两大核心目标：一是封堵夹层破口、重建胸主动脉真腔，二是保障左锁骨下动脉血供，全程对操作精度与协同性要求极高。
三大技术难点突破，彰显微创诊疗实力
此次手术的成功，离不开团队对三大核心难点的精准攻克：
定位精准度要求极高：破口邻近左锁骨下动脉开口，支架释放需严格把控位置，既要完全覆盖破口，又要为分支支架预留精准接口，误差分毫即可能导致手术失败；
血流调控难度大：术中需用药物精准控制血压、心率，避免波动诱发夹层破裂，且支架释放瞬间需短暂阻断血流，极大考验患者心脑供血耐受度；
协同释放技术复杂：需先释放胸主动脉支架，再通过预留通道精准置入分支支架，确保两支架紧密贴合无内漏，操作需一气呵成。
相较于传统开放手术，该微创联合技术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的显著优势，既顺应了现代外科的发展趋势，更凸显了我院在复杂血管疾病诊疗领域的硬实力。
在手术团队的默契配合下，整场手术历时3小时紧张有序完成，患者术中生命体征始终平稳。术后即时造影显示，夹层破口被完全封堵，假腔血流消失，左锁骨下动脉血流通畅，患者胸痛症状迅速缓解。
经重症监护室短暂观察后，患者顺利转入普通病房。在护理团队的精细化康复管理下，恢复进展顺利，现已痊愈出院。
此次高危手术的成功，是胸心外科综合实力的集中体现。作为区域胸心疾病诊疗中心，科室始终聚焦技术创新与学科发展：
核心技术领先：在主动脉疾病微创介入治疗领域形成核心优势，熟练开展复杂主动脉夹层、主动脉瘤联合支架置入术、腔内修复术等；
诊疗范围全面：心脏瓣膜病微创置换、冠心病精准搭桥、复杂胸外科肿瘤根治等技术达区域领先水平；
专家经验深厚：罗富超主任从事胸心外科临床工作20余年，是区域领域权威专家，在复杂主动脉疾病、重症心脏病诊疗方面造诣深厚；
救治体系完善：依托急诊绿色通道与多学科协作机制，为胸心外科急危重症患者提供“一站式”精准救治。
未来，重庆大学附属涪陵医院胸心外科将持续深耕技术前沿，加强学术交流与人才培养，以更精湛的医术、更优质的服务，为群众心胸部健康筑牢安全屏障。
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