在国家分级诊疗制度的推动下，重庆大学附属涪陵医院作为涪陵区紧密型城市医疗集团的牵头单位，率先探索“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的创新实践。通过制度重构、技术赋能与服务升级，不仅破解了患者“看病难”“康复难”的难点，更以双向转诊为纽带，为区域医疗资源优化配置提供了可复制的样板。

　　“以前总担心小医院看不好大病。”家住大顺乡的72岁的王阿姨回忆起3个月前突发心梗的经历时感慨。当时，她在当地社区医院被初诊为急性心肌梗死，医生通过远程会诊确认病情后，立即启动绿色通道转诊至重庆大学附属涪陵医院。术后，她又无缝衔接回到社区医院进行康复，全程节省住院费用近40%。该“社区首诊—三甲抢救—社区康复”的模式，正是重庆大学附属涪陵医院高新区院区与基层医疗机构协同创新的成果。当基层医生能准确识别高危患者并及时转诊，患者自然愿意“首诊在社区”。王阿姨的经历正是例证，社区医生的专业解释和快速响应，让她从“怀疑”转为“信任”。

　　在高新区内一科主任胡龙江的带领下，科室通过精细化制定转诊标准，明确心血管、内分泌专业的上转（至本院区）与下转（至基层）指征、禁忌症及操作流程，为转诊决策提供清晰依据。同时，科室预留床位优先接诊基层转诊患者，简化入院手续，确保危急重症患者及时救治。转诊专员的设立更成为关键环节，专职负责流程协调、信息跟踪及问题解决，通过季度评估与质控会议持续优化流程。

　　通过微信群等即时通讯工具，与基层医疗机构实现转诊信息的快速共享。推动检验检查结果互认，减少重复检查，降低患者负担。据悉，糖尿病管理年人均重复检查费用870元，通过信息互通免除重复检查，平均节省患者费用72%。胡龙江表示：“制度和技术的双重保障，让转诊不再是‘推来推去’，而是‘接力护航’。”

　　“过去遇到高危病例就手足无措，现在能独立处理80%以上的高血压并发症了！”一位基层医生在联合门诊中感慨。每周，胡龙江团队都会下沉至马鞍街道卫生服务中心等基层机构，开展查房、讲座和病例研讨。针对基层医生对高血压药物使用的误区，团队现场指导并建立“一对一”师徒制培养计划，将规范诊疗理念“种”进基层。

　　“走下去”与“请上来”双轨并行，是高新区院区赋能基层的核心策略。专家下沉联合门诊、教学查房提升基层医生的实战能力；而“请上来”跟班学习，则让基层医务人员在重庆大学附属涪陵医院接触疑难病例，强化实践技能。这种双向互动不仅提升了基层医生的技术水平，更增强了他们对分级诊疗的信心。一位参与培训的医生回忆：“上周有个胸痛患者，通过远程心电监护识别出高危信号，转诊后确诊急性冠脉综合征，家属送来锦旗感谢我们的精准判断。”

　　“您看这里的心电监测设备和三甲医院同款，还有定期专家查房！”在重庆附属涪陵医院高新区院区内一科推出的“模拟家庭病房”体验活动中，李大爷的女儿终于放下对社区康复的顾虑。这一创新服务，正是该院区从“以病为中心”转向“以患者为中心”的缩影。

　　高新区院区内一科通过《转诊意向调查表》精准捕捉需求，由主治医师亲自向患者讲解转诊益处。例如，张大爷因心衰住院时，主治医师专门抽出15分钟介绍社区康复资源：“刘医生还在我们这进修过！”这种“专家推荐+熟人背书”的模式，让患者从“被动接受”转为“主动选择”。社区康复不仅省去奔波之苦，更将费用大幅降低。

　　从社区医生的耐心解释，到转诊专员的流程跟踪，再到社区康复中心的“家庭化”环境，患者感受到的不仅是服务的便捷，更是对健康的尊重。当看到其他患者在家属陪伴下做康复训练，张大爷家属表示：“社区也能安心康复，何必挤在大医院当‘陪床保姆’！”

　　双向转诊不是‘踢皮球’，而是让资源流动起来。医院通过绩效奖励、进修机会等激励措施，激发基层医生的积极性；同时，建立患者满意度调查机制，将转诊流程便捷性、服务态度等纳入改进依据。截至2025年1月—5月，上转患者1513人次，同比增长89.13%，下转患者1050人次，同比增长94.54%。这些成果的背后，是制度创新、技术赋能与服务升级的协同发力。

　　重庆大学附属涪陵医院高新区院区的实践表明，双向转诊不仅是流程的优化，更是医疗生态的重构。通过制度创新打破壁垒，通过能力下沉夯实根基，通过服务升级赢得信任。正如胡龙江所言：“双向转诊不是简单地把病人‘踢皮球’，而是通过制度创新和技术赋能，让优质医疗资源像活水一样流动起来。当我们看到越来越多患者像王阿姨一样，在社区就能享受三甲品质的延续护理。像李大爷家人那样放下焦虑选择理性就医，这就是分级诊疗最温暖的注脚。”