近日，重庆大学附属涪陵医院肾内科血管通路团队不畏艰难，凭借精湛技术与不懈努力，在DSA引导下成功为一名复杂血管病变患者开通了至关重要的血液透析通路，赢得了一场艰苦的“生命线”保卫战。

　　患者因血管病变入院时，造影检查结果显示其面临着双重严重危机：一方面，整条回流头静脉完全闭塞，几乎无血流通过；另一方面，中心静脉也出现狭窄状况，这两处如同串联的“路障”阻断了血液回流的必经通道，使赖以生存的透析治疗陷入无法进行的境地，患者身心备受煎熬。

　　秉承“急患者之所急”的医者使命，肾内科副主任蔡志岳迅速启动手术程序。面对外周整段回流静脉闭塞合并左无名静脉（中心静脉）狭窄这种复杂病变，肾内科血管通路团队展现了卓越的专业素养和强烈的责任感。在手术台上，时间一秒一秒地流逝，挑战接踵而至，患者甚至一度考虑放弃治疗。然而，血管通路团队的医护人员凭借丰富的临床经验、精湛的操作技巧、默契的团队合作以及先进的医疗设备，经过三个多小时的不懈努力和反复尝试，终于迎来了希望的曙光——中心静脉狭窄被成功解除，完全闭塞的全段头静脉成功被开通，血液流动恢复充盈，回流通路变得顺畅。术后影像复查确认，患者宝贵的透析通路功能得以完美保留并恢复，维系其生命的常规透析治疗能够继续安全进行。

　　此次成功开通高难度复杂血管闭塞病变，体现了“生命至上，永不言弃”的医者信念及技术实力。他们通过实际行动，展现了对生命的尊重与守护，为患者点燃了希望之光。这一成就不仅展现了肾内科血管通路团队追求卓越、勇攀医学高峰的精神，也将激励更多的医护人员不断深化医学研究，为攻克各类复杂疑难病症、守护患者健康继续奋勇前行。

　　重庆大学附属涪陵医院肾内科血管通路亚专业自2019年成立以来，填补了区域肾内科该领域的技术空白，是区域肾内科血管通路亚专业的开创者。每年成功实施手术300余例，其中高难度复杂通路手术近百例，手术数量及疑难复杂手术占比位居区域前列。以蔡志岳教授为血管通路组长，带领血管通路医护团队，追求卓越、精进钻研。开展多种常规及复杂类型血管通路建立及维护，自体动静脉内瘘成形术、血管转位内瘘建立术、内瘘近端重建术、内瘘浅表化术、内瘘动脉瘤切除及整形术、内瘘血管切开取栓术、超声引导下经皮静脉内溶栓术、超声/DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术，以及各种血管通路相关的“杂交手术”。掌握多项市内领先技术，DSA引导下中心静脉支架植入术、中心静脉球囊扩张成形术、人工血管移植物旁路移植术、人工血管移植物桥接术、动静脉内瘘流出道及流出道静脉支架植入术等。近年来，血管通路团队蔡志岳教授和刘杰医师多次在国家级和市级血管通路学术会议上分享手术经验，充分彰显了我们血管通路的技术实力和专业素养。

▲头静脉至头静脉弓闭塞伴中心静脉（左无名）狭窄

▲中心静脉球囊扩张解除狭窄

▲闭塞头静脉开通中

▲中心静静脉狭窄处及头静脉全段开通

▲介入手术中

▲中心静脉狭窄并发症左肢肿胀

▲中心静脉扩张后肿胀消除