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多学科联动与“死神竞速”,全力为患者健康保驾护航

   多学科联动与“死神竞速”
全力为患者健康保驾护航
  近日,涪陵区人民医院院骨科接诊了一例多发伤患者,该患者在上班时不慎被重约300Kg重物砸伤,受伤时患者呈跪立弯腰位,伤后患者工友联系区人民医院120急救指挥中心救治。
  经行急诊CT检查提示:颅底骨折、左侧1-7肋骨骨折伴血胸、L2椎压缩性骨折、双侧胫骨平台粉碎性骨折、右内踝开放性骨折、右腓骨头骨折,左胫骨中下段开放粉碎性骨折,左外踝骨折,左腓骨多段骨折......
  急诊医学科立刻紧急组织多学科会诊,心胸、神外、骨科、普外科、重症监护室等多个专科评估患者病情。此时患者面色苍白、心率呼吸加快,应答欠清晰,血常规检查提示血红蛋白46g/l,血气分析提示高钾血症、代谢性酸中毒。患者血压测不出,立即行气管插管、深静脉置管并输血、扩容、抗休克治疗,予以清创处理,石膏初步固定骨折部位后转入重症监护室稳定病情,先后输入2400ml血液后,患者病情趋于稳定。
  转入骨科病区后,骨科主任张强密切关注患者病情,由于患者系多发伤,手术部位较多,为确保手术安全,降低手术风险,手术分步进行,于第7、13天先后行骨折手术治疗。通过应用气压止血带、微创手术方法减少患者出血(避免输血),术后患者恢复良好。
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  多发伤具有伤情重、变化快,生理紊乱严重,诊断困难,易漏诊、误诊等特点。若伤情严重,可在短时期内致机体内生理失衡、微循环紊乱及严重缺氧等一系列影响,组织细胞功能的循环和氧代谢障碍,处理不当可能迅速危及伤员生命。尤其在多发伤的手术处理方面,对患者具有两个以上需要手术的部位时,顺序选择合理与否是抢救成功的关键。医务人员要做到以最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术危险性,挽救伤员生命。

术前

术后
  骨科医生提示大家:大家在生活工作中都要注意保护自己,尽量“眼光四路、耳听八方”,避免“飞来横祸”造成无法挽救的损伤。
  涪陵区人民医院骨科(含烧伤整形外科)成立于1999年,是集骨科、创伤、烧伤整形为一体的科室。科室拥有技术精湛的医、教、研人才资源队伍,主要承担本区及周边区县骨科疾病及创伤(烧伤整形)的临床诊疗、会诊、科研工作。

  科室设备先进,有椎间孔镜、膝关节镜、进口C型X光机、骨科动力系统等。主要开展脊柱骨折、畸形、肿瘤、结核、退行性病变及椎间盘突出症的诊治;开展全髋、全膝关节置换术,髋关节翻修术,膝关节关节镜技术等四肢关节内骨折及关节疾病诊治;开展四肢骨折、骨盆骨折各种内固定及微创骨折复位内固定术、软组织缺损修复,断臂、断指再植术,四肢矫形及肿瘤切除术等。
  
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