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带你了解一些不知道的脑出血知识

带你了解一些不知道的脑出血知识
  如今越来越多的人发生脑出血,且发病年龄趋于年轻化,严重者甚至出现死亡,那么脑出血到底有哪些临床症状?突发脑出血,又该怎样治疗呢......接下来由涪陵区人民医院心胸与神经外科带大家了解脑出血知识。
  一、临床表现
  绝大多数的脑出血是因为高血压病伴发的脑小动脉血管病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。少数病例出现痫性发作,常为局灶性,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
  (一)运动和语言障碍
  运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
  (二)呕吐
  约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
  (三)意识障碍
  表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
  (四)眼部症状
  瞳孔不等大,常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可能有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
  (五)头痛头晕
  头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
  二、治疗
  (一)一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
  (二)保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
  (三)水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。
  (四)调整血糖。血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
  (五)明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
  (六)降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
  (七)一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
  (八)康复治疗。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
  涪陵区人民医院心胸与神经外科由上世纪九十年代初成立的外三科发展而来,经过近30年的发展,现分为心胸与神经外科两个专业组,2018年6月成为“重庆两江胸外专科联盟理事单位”,荣获“工人先锋号”等荣誉称号。

  心胸与神经外科拥有病床30张,现有专业技术人员16名,其中医生6名(高级职称1名、中级职称2名)、护士10名。承担区域内外各类型胸部创伤、各类型颅脑疾病的救治工作。
 
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  • 温温丸子妹 LV18 皇太后
    2楼
    了解了,
    5-31 17:33   来自重庆
    回复
  • kevis2000 LV14 大学士
    3楼
    百度可能比你们还要全面哦
    5-31 17:48   来自重庆
    回复
  • 等你8t9 LV11 知府
    4楼
    谢谢提醒
    5-31 19:29   来自浙江
    回复
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