腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是由于腰椎间盘的退变，同时纤维环部份或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合症，其好发年龄在20—50岁，男女发病比例约为（4—6）：1。患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。下面就由涪陵区人民医院疼痛与康复医学科讲解一下椎间盘突出症的相关知识。　　一、腰椎间盘突出症状　　多数患者先出现反复腰痛，再出现腿痛、坐骨神经痛，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿口足背部放射下肢麻木、乏力、间歇性跛行。重度腰椎间盘突出症还可出现马尾神经受压导致大小便障碍、鞍区感觉异常等症状。　　二、哪些因素会导致腰椎间盘突出症　　椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变损伤，反复弯腰扭转等运作易引起椎间盘损伤，这是腰椎间盘突出的根本原因；　　妊娠：妊娠期间韧带松弛而腰骶部承受应力增大；　　腰椎发育异常：腰椎发育异常使腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险；　　诱发因素：长期伏案工作、处于颠簸状态工作、重体力劳动或急性外伤等是诱发本病的重要因素。　　三、日常生活管理　　（一）合理饮食：少吃多餐，多吃蔬菜水果、豆类、高钙食物。　　（二）适当运动：加强腰背腹肌训练，如“小飞燕、拱桥式”锻炼。　　（三）站或坐姿态要正确：胸部挺起，腰部平直，同一姿势不应保持太久，期间适当运动。　　（四）身心训练：如瑜伽、游泳、普拉提、太极等，避免长时间站立、行走、坐位，注意腰部保暖，佩戴护腰支持腰部稳定。　　四、腰椎间盘突出症的治疗原则　　先纠正两种极端看法：一种是千万不能手术，瘫了就完了！另一种，必须手术才能治愈！腰椎间盘突出症的治疗还是应该遵循“阶梯治疗”的方案，即：先进行必要的、正规的保守治疗，无效时再考虑手术治疗；手术治疗也应遵循宁小勿大的阶梯原则。据统计，腰椎间盘突出症的患病人群中，最终实施手术的仅占8-10%左右，这个比例是很低的。它给我们一个提示：腰椎间盘突出症大多是可以通过保守治疗治愈的！　　五、如何治疗　　（一）保守治疗　　1.卧床（硬板床）休息：严格卧床3-4周，腰围保护、适当下地活动。　　2.针灸、牵引、推拿按摩、理疗、中药熏蒸、银质针、小针刀、刃针、体育锻炼。　　3.外贴膏药、内服药物。　　4.药物治疗：非甾体类消炎镇痛药、糖皮质激素缓解炎性疼痛、甘露醇减轻神经根水肿。　　5.硬膜外注射、神经阻滞治疗。　　（二）微创手术治疗　　1.微创—臭氧；射频热凝消融+消融术；　　2.镜下髓核摘除+扩大成形（椎间盘孔镜）；传统椎板开窗髓核摘除术；椎间盘切除植骨融合内固定术。　　重庆市涪陵区人民医院疼痛与康复医学科作为重庆市中医特色专科—疼痛科建设项目单位、区域重点学科，是集疼痛、康复、风湿免疫疾病诊疗为一体的综合性科室，同时也是集临床、教学、科研于一体的专业科室。科室秉承着“患者至上，医者仁心”的院旨不断发展。　　学科特色：科室在各种疼痛类疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，擅长各种疼痛类疾病如：椎间盘突出、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎（风湿性疾病）及多种急慢性颈背腰腿疼痛性疾病、各种急慢性肌肉骨骼软组织疼痛、带状疱疹神经痛、肩周炎、三叉神经痛、枕大神经痛的规范化诊治。科室在传统治疗疼痛病的基础上，对患者病情进行综合评定，选用神经射频消融术、针刀、刃针、神经阻滞、关节穿刺、针灸等特色技术对疼痛病患者进行综合治疗，并对患者进行慢病综合性管理，指导患者出院后规范药物治疗、关节功能锻炼、定期门诊随访跟踪，在治疗疼痛类疾病上患者满意的临床疗效。　

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