说起狂犬病，大家并不陌生，狂犬病可怕吗？　　可以说，迄今为止，目前的医疗水平是无法治愈狂犬病的。我国属于狂犬病高风险地区，每年都会有人因狂犬病发作而失去生命，所以唯有做好预防，才是行之有效的办法。那么如何预防呢？现在就由涪陵区人民医院急诊医学科为大家讲解一下关于狂犬病的科普知识。　　一、哪些情况可能患狂犬病？　　被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染病毒。　　有可能传播狂犬病的动物有哪些？　　犬和猫、野生的哺乳动物、蝙蝠具有高风险；牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等兔形目及啮齿类动物具有低风险；哺乳动物以外的动物如龟、鱼、鸟类等可视为不传播狂犬病的无风险动物（人咬伤为特例，建议到犬咬伤门诊具体咨询）。　　二、暴露后伤口处置和预防接种须知　　（一）伤口处置　　在疑似狂犬病暴露后，应立即用肥皂水（无浓度要求）或生理盐水冲洗伤口，冲洗时间15分钟，用具有病毒灭活的消毒剂（如碘伏，不包括酒精）消毒伤口。建议及时就医确定是否需要进行外科处理。　　（二）预防接种（根据暴露级别不同，运用不同的预防方案）　　1.I级暴露：有接触未受伤。完整皮肤接触，包括接触或喂养动物，完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人、狂犬病病例的分泌物或排泄物等，此种情况下可进行预防接种狂犬疫苗，也可不接种，如长期接触可能传播狂犬病的动物者可选择预防接种。　　2.II级暴露：受伤没有出血，包括裸 露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤等，此种情况下建议及时行伤口处置，尽早进行狂犬疫苗预防接种和就医咨询，必要时进行破伤风预防。　　3.III级暴露：出血的损伤或者粘膜接触，包括单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，粘膜被动物唾液污染，发生在头、面、颈部、手部和外生 殖器的咬伤。蝙蝠为特例，接触蝙蝠后按III级暴露处理。发生以上暴露时，应做到：（1）及时就医，及早进行伤口处置；（2）预防接种狂犬病疫苗；（3）局部注射狂犬病人免疫球蛋白；4.破伤风预防。　　三、常见问题解答　　（一）最近感冒了可以进行狂犬病疫苗预防接种吗？　　接种狂犬病疫苗没有绝对禁忌症，评估风险后，如风险较高都建议及时接种，建议暴露后及早就医评估风险。　　（二）不进行狂犬病预防一定会患上狂犬病吗？预防接种后一定不会得狂犬病吗？　　如上所述，只有在破损的皮肤接触狂犬病毒后才有可能患狂犬病。预防接种是人在可能感染狂犬病毒的情况下，通过主动、被动免疫进行抵抗狂犬病毒，无法达到100%效果，但可以很大程度降低风险。　　（三）是否须在24小时内进行预防接种？　　不是的，狂犬病的潜伏期可长达数年，在机体产生狂犬病毒抗体，对狂犬病具有一定免疫力之前都可以进行预防接种，通俗说来就是发病之前都可进行预防接种，但越早越好。　　（四）狂犬病人免疫球蛋白是什么？注射疫苗后可否不再注射免疫球蛋白？　　狂犬病人免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，只在III级暴露及特殊部位的II级暴露时才需要注射。它的真正作用是通过局部注射直接中和伤口处理时残留的病毒，最大程度降低伤口内病毒含量，从而降低发病率，延长潜伏期，为疫苗刺激机体产生抗体前提供进一步保障。所以通常需要使用时都建议局部注射狂犬病人免疫球蛋白。　　涪陵区人民医院急诊医学科设置有专业的狂犬病预防处置规范门诊，拥有8人组成的医疗团队，每一位医师均经过培训考核合格后上岗。科室配备有专业犬咬伤伤口冲洗设备。每月接诊犬咬伤患者约500人次；每月接种狂犬疫苗约2000支；科室开展24小时狂犬疫苗接种、狂犬人免疫球蛋白注射、破伤风疫苗接种及免疫球蛋白注射、伤口冲洗，创口清创、缝合等服务。急诊医学科医护团队将热诚为每一位患者提供最优质的医疗服务。　　

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