“一胖生百病”这并非危言耸听，肥胖作为慢性病的“万恶之源”，与200余种疾病的发生密切相关。《“健康中国2030”规划纲要》将慢性病综合防控战略提升至新高度，如何应对肥胖这一“万病之源”，已成为全民关注的健康议题。然而，在减重的道路上，大多数人正陷入深深的困境：节食饿得头昏眼花，体重却纹丝不动；好不容易瘦下来，稍一放松就迅速反弹；更可怕的是，用错了方法，伤了身体，肥肉还在。

　　面对这一严峻挑战，重庆大学附属涪陵医院胃肠外科聚焦体重管理，通过特色活动、健康指导、专科手术，为涪陵及周边人群提供“一站式”科学减重解决方案。

　　2025年6-12月，胃肠外科组织开展“健康体重管理挑战赛”，活动以“科学、专业、普惠”为特色，真正将科学减重理念落地。活动吸引了三十名饱受肥胖折磨的市民参与，通过多学科协作，为参与者提供多元化的体重管理服务。

　　“我们不仅举办了线下启动会，还定期开展减重沙龙，邀请专家讲课，提供免费人体成分分析、一对一饮食指导以及多学科团队的全程陪伴。”胃肠外科主任陈轩博士说道。活动期间，胃肠外科建立专属健康管理群，胃肠外科、内分泌科、营养科、中医科的医护团队随时在线，解答疑惑，分享减重科普知识，督促每一位选手的进展。参与者赵先生表示：“这里没有套路，只有相互鼓励和监督，让我第一次觉得减重不是苦行僧式的折磨。”

　　夏女士是健康体重管理挑战赛的受益者，她的身高157cm，体重71kg，BMI 28.8（轻度肥胖），走路容易累，血脂高，有脂肪肝。“以前喜欢高油高盐高脂肪的饮食，参加这个活动后，在团队的指导下调整饮食结构，低盐低脂高蛋白，晚上带着饥饿感入睡，晚上吃一个鸡蛋加一点水煮菜。5个月瘦了26斤，脂肪肝和高血脂都好了。”她分享道。

　　她的丈夫周老师，身高175cm，体重113kg，BMI 36.9（中度肥胖），因为工作原因，每天需要走一万多步，但因其饭量大，爱喝可乐、冰红茶、加多宝等高糖饮料，身体出现临界高血压、高血糖，脖子后面还有典型的黑棘皮症，这是严重的胰岛素抵抗信号。

　　针对他的状况，单纯的饮食运动已难以解决根本问题，胃肠外科团队对其进行充分评估，制定了进阶方案，施行渝东南地区首例内镜下胃转流支架植入术。这是一种创伤小的内镜减重技术，仅需十几分钟，在无痛麻醉下即可完成。“手术不像我想的那么可怕，科室专门给我建了一个群，主治医生、主任、营养师、工程师天天指导我怎么吃。”3个月后，周老师的支架取出，体重比术前减少30斤，代谢指标全面好转，真正实现从“被动限制”到“主动自律”的过渡。

　　为什么他们能在短短5个月内发生如此巨大的改变？答案是胃肠外科体重管理多学科团队（MDT）。2024年，普外科正式更名为胃肠外科，专业细分为胃肠肿瘤、腹壁疝及胃肠功能性疾病三大板块。2025年5月，胃肠外科打破过去“外科只管开刀、内分泌只管开药、中医只管针灸”的壁垒，联合内分泌科、临床营养科、中医科和体检中心，成立综合减重门诊，提供一套完整的阶梯式治疗方案：

　　基础治疗：由专业团队指导“三低三高”饮食（低盐低脂低糖，高蛋白高纤维素高维生素），结合“16+8”与“5+2”轻断食模式，以及每周3-4次中等强度运动，帮助您在保持身体健康的前提下科学减重。

　　中医辅助：对于工作繁忙、无法定期就诊的职场人士，提供针灸与穴位埋线，通过持续刺激穴位调节脾胃功能。

　　药物治疗：半年基础治疗无效者，可考虑药物干预，如司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等GLP-1受体激动剂。陈轩博士特别提醒：“用药前必须严格检查肝功、肾功、甲状腺功能，有甲状腺髓样癌和2型多发性内分泌腺瘤综合征家族史者禁用。”

　　内镜治疗：对于BMI大于32.5，又不愿接受切胃手术的中度肥胖人群，可以采用胃转流支架植入术，无需开刀、仅需十几分钟，3个月后可取出，术后由多学科团队全程跟踪指导。

　　外科手术：这是减重的“终极大招”，针对BMI≥32.5或BMI≥27.5合并严重代谢综合征如2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等的患者，袖状胃切除术、胃旁路术等经典术式不仅能长期维持体重，对病程较短的2型糖尿病、高血压甚至有可能治愈。

　　从2023年8月开展首例减重手术至今，胃肠外科已独立完成13例手术，内镜减重治疗1例，其中2例患者合并的2型糖尿病获得临床治愈，无需用药。

　　站在体重秤上，变化的数字只是表象；真正震撼的，是生命状态的跃迁。无论是通过饮食控制和运动锻炼，还是借助医疗技术的科学干预，重庆大学附属涪陵医院胃肠外科都将以专业的技术和温暖的服务，陪伴您走过这场从身体到心灵的自我修行！瘦，享未来！