“脑袋里这个‘顽瘤’被摘除，我的左眼终于能看见了，感谢医生救我一命！”在涪陵区人民医院心胸与神经外科病房内，58岁的患者张女士难掩激动地说道。

　　患者饱受脑膜瘤折磨近10年，此前因肿瘤复发且病情凶险，在重庆求医无门，最终在涪陵区人民医院重启生命之光。这场历时6小时的神经外科四级手术，不仅成功摘除8㎝巨大肿瘤，更标志着涪陵区人民医院心胸与神经外科在复杂颅底肿瘤诊疗领域实现重大突破，让辖区患者在家门口就能享受高水平医疗服务。

　　患者的抗瘤之路，要从2016年说起。当年她检查发现颅内脑膜瘤，在重庆某大型三甲医院接受首次手术治疗。本以为术后能安稳度日，可2025年3月，脑膜瘤再度复发，且病理分级升级为不典型脑膜瘤，她无奈再次接受切除手术并去除骨瓣。然而命运的考验并未结束，同年10月，患者逐渐出现左眼突眼、胀痛等症状，很快便发展为左眼完全失明。

　　检查结果显示，患者的脑膜瘤再次复发，直径已达8cm，且呈现出少见的颅眶侵犯态势，从颅内延伸至眼眶、额窦，不仅压迫脑组织和眼球，更对视神经造成严重侵犯。结合术前CT及外院核磁共振检查结果，医疗团队进一步明确肿瘤侵犯范围，为术前评估提供有效依据。

　　“这种病例在临床上很少见，肿瘤涉及解剖结构异常复杂，手术难度很大。”重医附二院支医专家、医学博士、主治医师何秋光介绍道。该区域有颈内动脉、视神经等关键神经血管，肿瘤与这些重要结构紧密粘连，手术中稍有不慎，就可能导致致命性大出血或永久性神经损伤。由于手术风险高、处理棘手，在重庆就诊时，医生未给出有效治疗方案。

术前CT检查

术前外院核磁共振检查

　　接连的打击让患者一家陷入绝望，左眼失明的痛苦与肿瘤复发的恐惧，让他们四处辗转求医。就在走投无路之际，经亲友推荐，他们得知何秋光在复杂脑膜瘤诊疗方面有着丰富经验，抱着最后一丝希望，患者一家来到涪陵区人民医院心胸与神经外科就诊。

　　“手术的核心挑战有三个：一是要全切肿瘤，二是要保护好颈内动脉、视神经等关键结构，三是要做好颅底重建，预防脑脊液漏和颅内感染等严重并发症。”科室负责人胡松林说道。为攻克这些难题，团队进行周密的术前准备。借助三维医学影像分割与可视化软件（3D Slicer）技术，对肿瘤与颅骨、神经血管的位置关系进行三维重建，清晰呈现肿瘤侵犯范围，做到“心中有数”，为手术入路选择和操作流程规划提供准确指导。

　　考虑到手术的复杂性，科室牵头组建由眼科、放射科、营养科、麻醉科组成的多学科协作（MDT）团队，形成诊疗合力。眼科专家负责术前眼部功能评估及术后眼部护理指导，放射科团队通过影像学分析，为肿瘤定位和边界判断提供支持，麻醉科团队则制定个性化麻醉方案，全程严密监测患者生命体征，营养科团队为患者制定营养支持计划。

　　在神经外科手术显微镜的辅助下，何秋光带领手术团队采取额颞眶颧入路逐层分离组织，缓慢进入颅眶区域。正如术前评估，肿瘤血供极为丰富，术中肿瘤基底部分突然出现大出血，瞬间给手术视野造成干扰。凭借丰富的临床经验，团队沉着应对，通过脑膜瘤断基底分块切除技术，逐步剥离肿瘤组织。这种分块切除方式不仅能有效控制出血，还能减少对周围重要结构的牵拉损伤，是应对复杂颅底肿瘤的关键技术之一。

术后CT复查

　　视神经管减压与颅底重建是手术的关键环节，为恢复患者的视力，团队谨慎磨除前床突、打开视神经管，解除肿瘤对视神经的压迫，这一步操作要求误差不超过1㎜，对医生的操作技巧提出考验。在显微镜的放大视野下，何秋光小心翼翼地去除压迫视神经的肿瘤组织，完成视神经管解压。随后，团队采用颞肌瓣联合自体脂肪进行颅底重建。经过6小时的紧张奋战，这台高难度脑膜瘤切除术取得成功，肿瘤被完整切除，颈内动脉、视神经等关键结构均得到保护。

　　如今，患者恢复状况良好，意识清楚，可自主下床活动，眼周肿胀逐渐消退，左眼视力明显改善，已能20cm数指，复查CT显示颅内无出血，肿瘤全切。按照治疗计划，术后她将接受一个疗程的放疗，以降低复发风险。

　　在这场与病魔的较量中，涪陵区人民医院医疗团队不仅展现出精湛的医疗技术，更以细致入微的人文关怀，温暖着患者及家属的心。考虑到患者家庭经济困难，科室团队在治疗过程中通过优化手术流程、减少高价耗材使用，为患者节约费用。

　　“我们深知患者四处求医的艰辛，所以能为她节省一点是一点。”胡松林说道。此外，术前医护人员多次与患者及家属沟通，耐心讲解手术方案和预期效果，进行心理疏导，缓解他们的焦虑情绪。术后则密切关注患者病情变化，指导家属做好护理和营养支持，用专业与温情守护患者康复。

　　针对类似病情患者，何秋光表示：“这类脑膜瘤较为少见，诊疗难度高，患者应遵从神经外科医生建议，选择有丰富经验的医院就诊。术后务必严格遵循医嘱，按时完成放疗等辅助治疗，规范的辅助治疗能有效降低复发概率。”

　　谈及科室未来发展，胡松林表示，团队将在深耕神经外科常见病诊治的基础上，重点聚焦复杂病变的救治，通过外派医师进修学习、引进专家指导、加强病例研讨等方式，不断提升对复杂疾病的认知和手术技巧，避免患者四处奔波求医，真正实现“大病不出涪陵”。