涪陵区人民医院成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患者
近日,涪陵区人民医院内分泌科收治了一名糖尿病酮症酸中毒患者,经科室医护人员悉心治疗后,患者意识恢复,血糖控制良好出院。
该患者为年轻男性,有多年的1型糖尿病病史,由于不规范使用胰岛素治疗,血糖一直控制较差。一天该男子家人发现其呼吸急促和反应迟钝,遂立即拨打涪陵区人民医院120急救电话,由救护车接入区人民医院急诊医学科。
经急诊医学科完善血气分析检查,结果显示:血糖32.7mmol/l,血PH6.8(正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;正常人体的的血液PH值应该是在7.35~7.45,当人体血液PH值低于7.35的时候,表示有酸中毒)。内分泌科医生紧急会诊后,诊断为糖尿病酮症酸中毒,该患者立即被收入内分泌科住院治疗。经进一步完善相关检查后,确认该患者同时合并发热和肺部感染等疾病,病情危重,随时可能出现生命危险。全体医护人员紧密配合,有条不紊地开展全方位紧急救治。
在医生予以吸氧、静脉使用胰岛素控制血糖、快速足量补液、抗感染,纠正酸碱失衡、电解质紊乱等治疗后,患者意识逐渐清醒,呼吸逐渐平稳,血糖逐渐下降并恢复正常,体温也降至正常,病情得到明显控制,好转出院。
相关链接: 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症之一,其患病率占所有糖尿病急性并发症80%以上,在没有将胰岛素用于患者之前,酮症酸中毒是造成糖尿病死亡的一个重要原因。临床以高血糖、酮症、酸中毒、脱水、电解质紊乱、甚至出现中枢神经功能障碍为特征。常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激如创伤、手术、妊娠和分娩等。糖尿病酮症酸中毒发病特点为发病快、病情重、变化快,如果治疗不及时,方法不得当,严重者可导致死亡,所以糖尿病患者在家要避免盲目自行调整用药;合理、科学安排膳食结构,规律进食;规范监测血糖,每3个月定期到医院检查评估血糖控制情况及有无糖尿病并发症出现。若是出现了血糖波动大、控制差的情况,应及时到医院调整降糖方案。
涪陵区人民医院内分泌科现有专业技术人员12人,其中医生5人(副主任医师1名、主治医师2名、医师2名),专科护理人员7人。科室主要诊疗范围包括各型糖尿病及急慢性并发症的诊断、筛查、治疗(可开展各种胰岛素注射、胰岛素泵治疗技术、糖尿病周围循环治疗、糖尿病足部治疗);各种低血糖症;甲状腺及甲状旁腺疾病、甲状腺功能亢进与减退症、肾上腺皮质功能减退与亢进症;内分泌高血压、多囊卵巢综合征等;各种代谢性疾病如痛风与高尿酸血症、血脂紊乱、骨质疏松症等。
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